主页>X艺生活 >怀孕大小事(上)提前确知胎儿状况基因筛检助规划未来

怀孕大小事(上)提前确知胎儿状况基因筛检助规划未来

2020-07-09 | 文章出自:
怀孕大小事(上)提前确知胎儿状况基因筛检助规划未来(吉隆坡讯)基因筛检是高龄孕妇产前确知胎儿是否高度缺陷的重要检验之一,但是对于一些好不容易怀孕的高龄孕妇却是一项艰难的决定,因为孕妇及家人害怕检验报告出炉后,需面对胎儿异常和中断怀孕的抉择。妇产科顾问胡美玲医生劝请民众,改变产前基因筛检的负面心态,因为筛检是为了让孕妇及家人做好心理準备和未来规划,未必只是为了中断怀孕。她指出,越来越多人在怀孕时要求基因筛检,主要因为越来越多女性在高龄时怀孕,而孕妇和家人都希望通过检验来确知胎儿的状况。2%至3%高度先天缺陷她提出,根据数据,约2%至3%的初生婴儿出世时患有高度的先天缺陷,所以通过基因筛检,孕妇和家人可以在孩子出世前尽早做好规划。“每个人都希望自己怀的孩子健康及完美,所以当医生建议高龄孕妇做基因筛检时,孕妇就会反问有否必要,因为无论结果如何,她都不会中断怀孕。"她解释,基因筛检的用意并非如此单纯,而是协助孕妇及家人为未来做好準备的重要指导。她举例,45岁高龄孕妇“老来得子",所以无论如何都会把孩子生下,并乐意做基因检筛,原因是即使真的不幸怀上唐氏儿,她也可以在孩子出世前做好心理建设和準备。“医生也可以为此类孕妇做进一步的生产规划,因为孕妇也许不能如常人般自然生产,因此得寻求设备较完善的医院,以应付分娩需求。"她强调,筛查只是一种检验而非诊断工具,通常检验报告只会反映孕妇有高或低风险怀上异常的孩子,而低风险不代表没有风险。不过,筛查结果可帮助孕妇进一步决定是否必要做深入筛检和确诊。3孕期阶段筛检“胎儿缺陷筛查主要分为3个阶段,即怀孕初期检验、3个月早孕检验及非侵入性染色体检验。孕妇可在怀孕11週至13週期间进行超声波扫描,以检视胎儿的鼻骨和颈部透明带(颈后方积水空隙),如无异常现象,胎儿可被视为75%正常。"她声称,如果根据孕妇的年龄推算,每100名40岁的孕妇中,会有1人诞下唐氏儿,这同时也说明了99名40岁孕妇会诞下正常婴孩。“3个月早孕检验有95%的準确率,如怀孕初期检验发现胎儿有异样,则可进一步进行荷尔蒙血液检验,从中进行计算。"採母血验胎儿準确率99.5%她指出,女性怀孕时,胎儿一些组织会进入母体,而非侵入性染色体检验就是从母体血液检测胎儿的血液组织和染色体,其準确率高达99.5%。“由于抽取的组织来自胎盘,并非直接取自胎儿,因此仍有0.5%的机率是不準的。"她提到,非侵入性染色体检验是个很有趣且新颖的筛查技术,虽然价钱昂贵,但好处是孕妇在怀孕10週以后即可进行检验,无需受到时间的限制。愈早发现缺陷 愈易中止妊娠胡美玲医生披露,当胎儿缺陷筛查报告呈阳性或孕妇与丈夫是血友病携带者,为确认胎儿的状况,一般建议孕妇在10週至12週进行绒毛膜採样(CVS)检验。这项检验是使用针筒抽取胎盘组织进行化验,虽然準确率高,但也有1%至2%的流产风险。她提出,羊膜穿刺术(amniocentesis)则是在孕妇怀孕15週后进行,医生通过超声波扫描的引导下,利用针筒抽取孕妇子宫内羊膜腔的羊水。由于是侵入性的检验,因此孕妇可能会受到感染而流产,每200名接受检验的孕妇,会有1人不幸流产。“筛查的时间很重要,因为当检验结果发现胎儿有高度缺陷,就可越早中止怀孕,如果太迟发现,胎儿已成长,孕妇和家人就很难做出决定了。"受询产前检验种类繁多,而且有的检验价钱昂贵,胡美玲指出,产前筛查主要是验血,因为怀孕的时候,胎儿的血液会进入母亲的血液,因此胎儿的染色体将游走在母体血液中。如果抽取母亲的血液去化验,可从中得知胎儿染色体,并取样为胎儿进行基因筛查。取样来自胎盘非胎儿“这种检测的準确度是很高的,但是却不能作为一种确诊工具来销售,主要因为抽取的组织(血液)来自胎盘,并非胎儿本身,差异就在这里,而且检测的费用很高。"她声称,市场上有许多公司正在销售这类的检测,售价要2000令吉左右,希望日后有更多公司提供检测,加入市场竞争并降低检测费。部份草药或引致大出血受询西医通常会劝告孕妇暂停服用中药,胡美玲医生认为,由于她未接受过中医药的教育和知识,因此,她无法确定中医所处方的药物或药材是否对孕妇安全,他们只能按西医的方式给予建议。她提到,根据研究,一些传统草药会使孕妇的血液变“稀薄",提高分娩大出血的风险。根据她接生的经验,巫裔孕妇如果在孕期吃太多海参精华液(Jamu Gamat),分娩时就会有大出血的问题。“也有不少华裔怀孕时吃人参、当归等,以致生产时流很多血。"/良医:包素菡.2016.5.26